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醫生主講實錄

早期胃癌沒有明顯的癥狀,少部分有惡心嘔吐或者是潰瘍病的一些上消化道癥狀,不能引起患者足夠的重視。

隨著腫瘤的生長,直到影響胃功能的時候才會出現比較明顯的癥狀,但都缺乏特異性。

疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀,患者常有明確的上消化道癥狀,比如上腹不適、進食后飽脹;隨著病情的進展,上腹部疼痛加重,食欲下降、乏力;腫瘤的部位不同,也有些特殊表現,比如賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難,幽門附近的胃癌可以有幽門梗阻的表現。

其它的一些癥狀,如嘔血黑便等消化道出血的癥狀;如果腫瘤侵犯胰腺被膜可以出現向腰背部放射性的持續性疼痛,如果腫瘤潰瘍穿孔可以引起劇烈疼痛,甚至是腹膜刺激征象;如有出現肝門淋巴結轉移,或者是壓迫膽總管的時候會出現黃疸;遠處淋巴結轉移的時候可以在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結,晚期患者也可以出現貧血、消瘦、營養不良甚至是惡病質的表現。

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