吡嗪酰胺片的副作用中發生率較高的是食欲減退、發熱、異常乏力或軟弱、眼和皮膚的黃染,發生率較少的包括胃寒、關節腫痛或者是病變關節皮膚拉緊、發熱,應用該藥品療程中血尿酸常常增高,可以引起急性痛風的發作,需要進行血清的尿酸檢測。
該藥物的不良反應與劑量和療程有關,應用常規劑量后不良反應已經比較少見,常見的有肝損害,每天服藥三克時,大約15%的患者出現肝損害、肝腫大,以及轉氨酶的升高、黃疸等等,如果采用每天1.5克,療程三個月,肝臟的毒性反應并不多見。
另外關節痛,吡嗪酰胺的代謝產物可以抑制尿酸的排泄,可以引起高尿酸血癥和痛風樣表現,但是停藥后可以恢復。
另外一些患者可能服藥期間會出現發熱、皮疹、光過敏等過敏反應,偶爾還可以見到貧血、誘發潰瘍病的發作以及排尿困難等等。