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右心衰竭患者可以使用洋地黃類藥物嗎

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醫(yī)生主講實錄

肺心病患者由于慢性缺氧及感染,對洋地黃類藥物的耐受性很低,不僅療效差,而且易發(fā)生心律失常,甚至猝死等洋地黃中毒現(xiàn)象。與一般心力衰竭處理不同,對慢性肺心病,心衰竭患者應(yīng)用洋地黃藥物應(yīng)持慎重的態(tài)度。

洋地黃類藥物應(yīng)用指征包括;

一、感染已控制,缺氧已改善,利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫的心力衰竭。

二,以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯感染征象。

三,出現(xiàn)急性左心衰竭。

四,合并室上性心律失常者如室上性心動過速,快速型心房顫動,觀察療效時不宜僅以心率的快慢作為治療有效的指標(biāo)。但肺心病患者隨著血氧的改善,心率減慢,呼吸困難緩解,則是治療有效的重要標(biāo)志。

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