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繼發性念珠菌肺炎如何進行治療?

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醫生主講實錄

對于繼發性念珠菌肺炎包括原發性念珠菌病合并又播散,有深靜脈導管者,應拔除導管。

抗菌治療按病情處理:

一,病情穩定者給予復康唑四百毫克靜脈滴注,曾接受較多三唑類,包括復康唑,伊曲康唑等,預防性用藥者可選用卡泊芬凈或米卡芬凈靜脈滴注或兩性霉素b或含脂兩性霉素b。

二,對于病情不穩定者,可給予兩性霉素b或相當劑量的含脂質制劑,或聯合氟胞嘧啶在血培養轉陰性,癥狀體征消失或改善,中性粒細胞恢復正常水平后,可改為氟康唑四百毫克,每日一次口服,也可給予氟康唑八百毫克每天,加兩性霉素b0.7毫克每公斤體重每天,應用五到六日后,改為氟康唑四百毫克每天口服。還可以應用伏立康唑或肌白菌素類常規劑量。

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