預(yù)防糖尿病腎病關(guān)鍵是早期防治，嚴(yán)格控制血糖和血壓，有效糾正其他危險(xiǎn)因素。
一、控制血糖。積極采用生活方式調(diào)整，口服降糖藥或注射胰島素，使糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。
二、嚴(yán)格控制血壓。血壓控制的靶目標(biāo)值為＜130/80mmHg，同樣老年患者治療要個(gè)體化，避免發(fā)生低血壓。降壓治療應(yīng)首選生活方式調(diào)整如低鹽、低熱量飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。降壓藥物首選ACEI和ARB，如某某普利，某某沙坦等。
三、限制蛋白質(zhì)攝入。限制飲食中的蛋白質(zhì)攝入，可降低腎小球高濾過(guò)，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，蛋白質(zhì)攝入量控制在每天0.6-0.8g/kg較為合適。
四、糾正血脂異常。調(diào)整方式包括減肥、戒煙、加強(qiáng)鍛煉。治療藥物可選用他汀類，治療目標(biāo)使低密度脂蛋白小于115毫克每分升。
五、定期到醫(yī)院進(jìn)行尿微量白蛋白的篩查，以便能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
