血紅蛋白引起的腎損害通常與紅細胞溶解有關，紅細胞被破壞后釋放出血紅蛋白，大量的游離血紅蛋白，自腎小球率出進入腎小管，當進入腎小管的血紅蛋白超出其重吸收能力時，就會形成血紅蛋白尿。
血紅蛋白尿患者是否發生急性腎衰竭，與紅細胞的降解速度，腎臟的基礎狀態，容量狀態等有關系。
血紅蛋白導致腎損傷的病因包括：
一，血紅蛋白在腎小管內形成管型，堵塞腎小管。
二，血紅蛋白可消耗一氧化氮，一氧化氮是腎血管擴張劑，從而導致腎血管收縮。
三，血紅蛋白有直接的腎臟毒性。
血紅蛋白導致的腎損害的病因是什么
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-06-26 66308次
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原平
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血紅蛋白導致腎損害的病因一個，就是血紅蛋白在腎小管內形成管型，堵塞腎小管引起腎損害。另外一個，就是血紅蛋白可消耗一氧化碳，就是腎血管擴張劑，從而導致腎血管收縮引起腎損害。另外一個，就是血紅蛋白有直接的腎臟的毒性，可能會直接導致腎損害，主要是這三個原因。建議大家一定要注意積極對癥治療，同時還應該要注意在飲食上要以清淡為主，不吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。同時還應該注意保持心情舒暢晚上不要熬夜，保證睡眠充足提高自身抵抗力。一定要在醫生的指導下積極對癥治療，以免使病情更加嚴重，同時還應該要注意在治療期間不抽煙，不喝酒，不吃辛辣、油膩、刺激性的食物。語音時長 01:12”
黃萍
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血紅蛋白導致的腎損害的臨床表現是什么血紅蛋白可以引起腎損害，臨床表現有發生溶血的誘因，在急性血管內溶血發作時表現為寒戰，高熱，明顯的腰痛，肢體酸痛，胸悶，呼吸急促，乏力，頭痛，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等癥狀，隨后第一次尿液呈均勻的濃茶色，葡萄酒色，棕色或者醬油色，發作之后鞏膜可見黃染。實驗室檢查可見尿潛血陽性，而無紅細胞，尿血紅蛋白陽性，Rous實驗及高鐵血紅素蛋白血癥陽性，伴結合珠蛋白下降，外周血涂片可見變形或破碎紅細胞，末梢網織紅細胞增高，血乳酸脫氫酶及膽紅素水平升高等。如果是藥物引起，多有相關的用藥史或毒物接觸史。語音時長 1:43”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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血紅蛋白偏高血紅蛋白偏高，我們血常規當中有一個指標叫血紅蛋白，它是指的我們紅細胞當中，含有的一種蛋白，我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。 血紅蛋白偏高的人，其實往往是有原因的，有很多其實是病理性的，比如說我們長期的老慢支的病人，或者是說長期吸煙，或者是夜里打呼嚕，這樣的情況長期存在的時候，缺氧就會刺激我們的人體，不斷地去生成紅細胞，血紅蛋白就會上升。 血紅蛋白增高的話，其實我們的血黏度會增高，發生血栓的風險也會增高，因此血紅蛋白升高的時候，一定要找出原因，幫患者解決這個問題，比如說如果他是鼾癥，夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人，要去為他解決缺氧的情況，如果說是有呼吸系統的慢性疾病，也要盡量去控制，此外如果說血紅蛋白明顯增高，已經有了血栓風險，還要盡可能的去藥物干預，比如說去口服一些阿司匹林，甚至部分時候需要采用抗凝治療，或者是去除紅細胞這樣的治療，來減少并發癥。
陳玉
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