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重金屬中毒腎損害的臨床表現是什么

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醫生主講實錄

1,腎病綜合征,表現為大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥。

2,急性肺損傷,由于重金屬的直接或間接作用引起外周循環衰竭,腎血管痙攣而導致腎前性腎損傷或由于重金屬的直接毒性作用,血紅蛋白管型堵塞腎小管,腎缺血等因素導致的急性腎小管壞死,表現為腎小球濾過率下降,血清肌酐和尿素氮升高,明顯的腎小管功能障礙如尿滲透壓降低,尿鈉升高,尿比重降低等。

3,慢性腎損傷可由于低劑量重金屬的長期作用導致慢性腎功能不全。出現低分子蛋白尿,腎性糖尿,氨基酸尿,磷酸鹽尿等近曲小管受損的表現。或重金屬急性損傷后遺留慢性間質病變,表現為多尿,夜尿增多,煩渴等癥狀。

4,腎外表現因重金屬的種類不同而異,常見的有頭痛,發熱,口腔炎,胃腸炎,腹痛,肺炎,肺水腫,皮疹,肌肉麻痹,中毒性腦病,貧血黃疸,肝臟損害等。

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