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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17943次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運(yùn)動(dòng)功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4140次

• 頸椎骨折注意什么
  首先對(duì)于頸椎骨折的病人，一旦發(fā)現(xiàn)有骨折的情況一定要注意保護(hù)頸椎，防止由于搬動(dòng)的原因引起頸椎的再次損傷，這是至關(guān)重要的。臨床上見到有的頸椎骨折的病人當(dāng)時(shí)可能沒有脊髓神經(jīng)損傷的情況，但是由于后期搬運(yùn)不注意，骨折的不穩(wěn)定很容易就會(huì)引起再次損傷，引起脊髓神經(jīng)損傷，從而引起癱瘓的癥狀。所以我認(rèn)為對(duì)于這樣的病人首先需要搬運(yùn)的時(shí)候要注意，對(duì)于頸椎骨折的病人需要拍片檢查，如果骨折的地方比較穩(wěn)定，一般選擇保守治療。一般的保守治療辦法可以帶個(gè)頸托保護(hù)，一般帶一個(gè)半月左右，但是對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折或者是伴有脊髓神經(jīng)損傷的病人，一般還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，擇期進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-12 1580次

• 頸椎骨折的癥狀是什么
  頸椎骨折的癥狀主要還是表現(xiàn)為局部的疼痛，不敢活動(dòng)，對(duì)于這種情況就高度懷疑有骨折的可能性，到正規(guī)醫(yī)院看骨科拍個(gè)普通的x光片就可以發(fā)現(xiàn)骨折的情況，這是一種比較輕的。還有一種情況就是由于骨折的暴力比較大，既有骨折又有神經(jīng)損傷的情況，可能會(huì)出現(xiàn)胳膊、手、腿、麻木、大小便失禁甚至四肢癱瘓的情況，這也是常見的頸椎骨折合并神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，對(duì)于這種情況還是比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)一步檢查，需要做個(gè)頸椎的ct，頸椎的磁共振明確神經(jīng)、骨頭損傷的程度來決定下一步的治療方案，大部分病人對(duì)于出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷的還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定并神經(jīng)松解探查的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-25 2702次

• 頸椎骨折什么癥狀
  病情分析：頸椎骨折根據(jù)其嚴(yán)重程度，可以伴有頸部疼痛，活動(dòng)受限，及伴有上肢的麻木酸痛等情況的發(fā)生。意見建議：建議傷后禁止低頭活動(dòng)，給予頸托保護(hù)，避免二次損傷。如伴有上肢麻木酸痛，甚至無力情況的發(fā)生，需要盡早的考慮是否行手術(shù)治療。以免耽誤病情，逐步加重，錯(cuò)過最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-10-02 3303次

• 頸椎骨折怎么睡覺
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動(dòng)，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-11-30 4804次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次