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慢性咳嗽的診斷流程是怎樣的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷流程包括:

一,詢問病史和體格檢查,特別要問環(huán)境情況有感冒上呼吸道感染史等;

二,胸部x線檢查,慢性咳嗽者要常規(guī)做s線胸片檢查,以排除肺部其他病變;

三,肺功能檢查,根據(jù)病情,可選擇做通氣功能,支氣管舒張實(shí)驗(yàn)和激發(fā)實(shí)驗(yàn);

四,痰液檢查,以診斷嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎等;

五,鼻竇s線片兒和西CT檢查以及鼻咽鏡檢查,主要診斷鼻炎,鼻竇炎;

六,24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè),未食管反流性咳嗽時(shí)可作此檢查;

七,懷疑變應(yīng)性咳嗽者,可行過敏原皮試,血清ige測(cè)定和咳嗽激發(fā)實(shí)驗(yàn);

八,通過上述檢查,仍不能確診或經(jīng)過診斷性治療咳嗽仍未緩解者,應(yīng)進(jìn)行高分辨率CT,纖維支氣管鏡等檢查;

九,若各項(xiàng)檢查均正常,在排除上述器質(zhì)性病變誘發(fā)的咳嗽后,可考慮心理性咳嗽的診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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