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怎樣診斷風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

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醫(yī)生主講實(shí)錄

收縮期二尖瓣關(guān)閉,依賴二尖瓣裝置,包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌和左心室的結(jié)構(gòu)和功能的完整性,其中任何部分的異常,可致二尖瓣關(guān)閉不全,其中風(fēng)濕性損害最為常見,占二尖瓣關(guān)閉不全的三分之一左右,女性多見。

風(fēng)濕性病變,使瓣膜僵硬,變性,瓣緣卷縮,連接處融合以及腱索融合縮短,急性者如突然發(fā)生呼吸困難,心間區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音,x線心影不大,而肺瘀血明顯和有病因可循者,比如二尖瓣脫垂,感染性心內(nèi)膜炎,急性心肌梗死,創(chuàng)傷和人工瓣膜置換術(shù)后,診斷不難,慢性者心間區(qū)有典型雜音,伴左心房室增大,診斷即可以成立。

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