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慢性腎臟病患者為何易患心血管疾病?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先慢性腎臟病與心血管疾病的危險(xiǎn)因素近似。如老年人、糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等。其次慢性腎臟病本身的一些綜合癥和并發(fā)癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。如蛋白尿、貧血,代領(lǐng)代謝紊亂嚴(yán)重氧化應(yīng)激,營養(yǎng)不良等。

慢性腎臟病患者常發(fā)生頑固性水鈉潴留、利尿藥抵抗全身水腫、細(xì)胞水腫、低血壓、貧血等表現(xiàn),可以明顯的損傷心臟的功能,此外機(jī)體腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活,內(nèi)皮系統(tǒng)、氧化、抗氧化系統(tǒng)紊亂是心腎損傷的共同病理基礎(chǔ),心腎損傷可以互為因果,損害疊加效應(yīng)放大。蛋白尿尤其是微量白蛋白尿陽性是心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測因素,可以增加冠心病的患病率,蛋白尿和吸煙高脂血癥一樣也是冠心病的危險(xiǎn)因素。腎功能下降是冠心病患者發(fā)生心肌梗死猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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