慢性腎臟病在不同階段的管理要點不盡相同,醫師和患者均應小心對待。
一,在慢性腎臟病一期,主要針對原發病進行診治,改善慢性腎臟病進展的危險因素,減少尿蛋白,維持血壓、血糖、血脂、血尿酸水平在正常范圍內。
二,在慢性腎臟病二期,除了一期的各種管理方法外,還要對慢性腎臟病進展的相關因素進行評估,延緩慢性腎臟病進展,并開始注意嚴格控制心腦血管疾病的危險因素出現。
三,在慢性腎臟病三期,要延緩患者隨診的間隔時間,定期評估慢性腎臟病進展情況,并積極治療各種并發癥。
四,在慢性腎病四期,主要是糾正各種合并癥和慢性腎臟病并發癥,評估腎小球濾過率做好透析前的準備,比如血管通路,撫摸透析等等。
五,在慢性腎臟病五期出現明顯的尿毒癥癥狀,要盡早學透析腹膜透析和腎移植治療。