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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

  01:31
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5528次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3909次

• 腎實質(zhì)性高血壓
  腎實質(zhì)性高血壓是由原發(fā)或者繼發(fā)性腎實質(zhì)病變引起來的高血壓。一直被認為是最常見的繼發(fā)性高血壓，占高血壓人群的5%-10%，腎實質(zhì)性高血壓表現(xiàn)為頑固性難治性高血壓，青少年比較多見，對于這種情況產(chǎn)生的病因主要是有可能雙腎實質(zhì)性病變，包括原發(fā)性、繼發(fā)性的腎小球疾病、慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎。一般而言，原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球病變的高血壓，發(fā)生率要高于慢性間質(zhì)性腎炎以及成人型多囊腎。而在原發(fā)以及繼發(fā)性腎小球疾病中，大部分都是表現(xiàn)為增值硬化，再就是引起高血壓的其他疾病，比如腎盂積水、腎臟的腺癌。對于腎實質(zhì)性高血壓的臨床表現(xiàn)、主要就是血壓持續(xù)性的增高，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率是比較高的。另外有可能會出現(xiàn)其他臟器的損害，心臟，腎臟等，有可能引起眼底、視網(wǎng)膜病變。對于這種情況的治療，關(guān)鍵就是要積極治療原發(fā)病，平穩(wěn)的控制血壓。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1974次

• 腎實質(zhì)性高血壓
  ?腎實質(zhì)性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓。病因有多種，其中以慢性腎小球腎炎最為常見。其他的病因包括腎間質(zhì)纖維化、多囊腎、腎囊腫、慢性腎盂腎炎和梗阻性腎病等。應(yīng)對所有高血壓患者初診時，進行尿常規(guī)檢查以篩查除外腎實質(zhì)性高血壓。體檢時，雙側(cè)上腹部如觸及塊兒狀物應(yīng)疑似多囊腎，并做腹部超聲檢查有助于明確診斷，測尿蛋白、紅細胞、白細胞管型、及血肌酐濃度等等。有助于了解腎小球和腎小管的功能。
  語音時長 01:11”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1470次

• 腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實質(zhì)性高血壓的病因：只要是引起腎實質(zhì)病變的疾病都可以引起腎實質(zhì)性高血壓，比如原發(fā)性或者是繼發(fā)性的腎小球疾病，慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎或者是馬蹄腎，慢性的腎實質(zhì)性疾病，腎積水，腎臟癌癥等，都可以引起腎實質(zhì)性高血壓。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 1903次

• 如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
  病情分析：一般來說高血壓腎病是先有高血壓，然后再出現(xiàn)腎病，而腎性高血壓是首先有腎病，在腎病的基礎(chǔ)上導(dǎo)致血壓的升高。如果鑒別有困難的話，可以做腎臟穿刺活檢，以進一步明確。意見建議：對于高血壓腎病，在治療上首先要積極的控制好血壓，防止腎功能損害進一步加劇，對于腎病引起的高血壓，首先需要積極的治療腎病，同時也要合理的控制血壓。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1502次

• 腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實質(zhì)性高血壓指的是腎型高血壓，是指由于腎臟疾病引起的高血壓，發(fā)病的病因是腎功能衰竭，可以引起少尿，水鈉潴留等癥狀，刺激腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起高血壓。它的治療是控制高血壓，改善腎功能等。控制高血壓可以服用依那普利，厄貝沙坦等藥物，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次