通里法指的是用瀉下藥物,蓄積在臟腑內部的毒邪得以疏通排出,達到除積導滯、逐瘀散結、瀉熱定痛、邪去毒消的目的。通里法分為攻下和潤下兩種。
攻下法常用的方劑:大承氣湯、內疏黃連湯、涼膈散等。潤下法常用的方劑:潤腸湯。常用藥物,攻下藥常用:大黃、枳實、檳榔、芒硝等。潤下藥常用:瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁,蜂蜜等。值得注意的是,攻下法主要用于表證已除,熱毒入腑,內結不散。
運用通里攻下法時,嚴格掌握適應癥,尤其是年老體弱、婦女妊娠或月經期更應該慎用。使用的時候應該中病即止,不應該過量,否則會損耗正氣,尤其是在化膿階段。