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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1953次

• 乙型肝炎怎樣隔離

  乙型肝炎是指乙型肝炎病毒感染人體后，導(dǎo)致的肝細(xì)胞的炎癥。其傳播途徑主要有三個(gè)：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。所以隔離措施要結(jié)合傳播途徑制定，主要需要潔身自好，使用避孕套等隔離措施。日常一般接觸是不會(huì)傳染的，無需過分擔(dān)憂。血液制品的管理也是很重要的，需要獻(xiàn)血者和醫(yī)院，還有獻(xiàn)血管理部門共同努力。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 4006次

• 如何診斷乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎？
  并非所有乙肝患者出現(xiàn)的腎臟損害都能被稱為乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，根據(jù)定義，只有慢性乙型病毒感染導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病，才可診斷為乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，換言之，乙肝病毒應(yīng)當(dāng)是致病原因，有效清除病毒抗原后，腎病能改善甚至完全緩解。事實(shí)上，臨床上腎病合并乙肝感染，如微小病變型腎病，糖尿病腎病合并乙肝，遠(yuǎn)較乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎多見，此類患者腎組織無乙肝病毒抗原，單純抗病毒治療也不能改善腎病，因此并非乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。治療上，分別治療即可，乙型病毒相關(guān)的腎臟損害，還有結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和腎小管損傷，如腎小管酸中毒，由于并非免疫復(fù)合物型腎小球疾病，也被排除在乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎之外。
  語音時(shí)長 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1303次

• 乙型肝炎病毒如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未十分清楚。目前認(rèn)為其基本的病因主要是由e抗原、e抗體，非抗原作為抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，形成免疫復(fù)合物，繼而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。發(fā)病機(jī)制大致可歸納為：1.乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積，引起腎臟的免疫損傷。2.乙型肝炎病毒可直接作用于TB淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞反應(yīng)的異常，及單核吞噬細(xì)胞清除功能的降低，從而通過細(xì)胞免疫損傷致病。3.乙型肝炎病毒感染，引起自身免疫功能異常致病。4.乙型肝炎病毒，直接感染腎組織致病，是目前常見的繼發(fā)性的腎炎，需要進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 1:22”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1572次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療原則是，降低尿蛋白，防止再發(fā)，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病的進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的治療包括干擾素，核酸抑制劑，比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至是轉(zhuǎn)陰。一般不建議應(yīng)用免疫抑制劑，因?yàn)槊庖咭种苿┲委熆梢匝舆t乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝病毒DNA復(fù)制而加重病情，只有在嚴(yán)重低蛋白血癥和大量蛋白尿時(shí)，而且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才可以應(yīng)用，用藥時(shí)需要檢測乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1402次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎，主要吃一些抗病毒、保護(hù)肝腎功能的藥物。乙肝相關(guān)性腎炎是乙肝常見的并發(fā)癥，主要通過免疫損傷機(jī)制造成腎臟的損傷。首先應(yīng)該進(jìn)行積極原發(fā)病的治療，也就是抗病毒治療，選擇對(duì)腎臟損害比較輕的恩替卡韋進(jìn)行治療，同時(shí)使用一些保肝、護(hù)腎方面的藥物治療，注意做好定期的復(fù)查。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1601次

• 如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物，而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
  ?在臨床上，目前醫(yī)學(xué)條件下，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，尚沒有特效藥物治療。治療上，主要是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗乙肝病毒和適當(dāng)?shù)姆敲庖咧委煛Ｈ纾颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑，來控制患者血壓水平和減少蛋白尿。必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)酌情使用適當(dāng)糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療。另外，必要時(shí)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 78次