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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1948次

• 焦慮障礙相關性睡眠障礙表現

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉反側，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內產生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導致人體，出現病理性的興奮，會導致失眠。所以說焦慮的朋友，應該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院

  2019-08-01 2613次

• 乙肝相關性腎炎
  乙肝相關性腎炎是指乙肝病毒感染人體以后通過免疫反應形成免疫復合物，導致腎小球損傷的疾病。發病機制主要就是膜性腎病以及膜增生性腎炎，主要是考慮到因為小分子量的乙肝病毒抗原種植在腎小球毛細血管袢的上皮下，帶陽性電荷的抗乙肝病毒抗體，在與預先種植在上皮下的乙肝表面抗原相結合，這樣就會引起源于免疫復合物型腎炎。在臨床表現上主要表現有腎臟的損害，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣的表現。另外患者還會有肝炎的一些癥狀，嚴重的有可能會出現肝硬化。針對這種情況的治療，關鍵就是要降低尿蛋白，防止再發，保護腎功能，延緩腎臟疾病的發展。如果有乙肝病毒復制，這種情況需要積極的抗病毒治療，一般都是需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑來治療乙肝相關性腎炎。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 7210次

• 乙肝相關性腎炎
  乙肝相關性的腎炎指的是感染了乙肝病毒之后，乙肝病毒在身體內形成一些免疫復合物，形成一些乙肝的相關的抗體，抗原的免疫復合物。這些乙肝相關的抗炎抗體的復合物沉積在腎小球，導致腎小球的損傷，這就是乙肝相關性的腎炎。針對乙肝相關性的腎炎，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療下進行處理。首先得要進行系統規范的抗乙肝病毒治療，首選恩替卡韋。在抗病毒治療的基礎上可以聯合使用一些糖皮質激素進行治療。一定要結合實際情況來擬定合理的治療策略，休息好，定期的復查。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-16 1893次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2201次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2101次

• 肥胖相關性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關性腎病，光鏡下最突出的表現為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次

• 乙肝腎炎病理類型
  乙肝腎炎病理類型多種多樣，其中比較常見的就是膜性腎病，其次是膜增生性腎炎，乙肝腎炎相關的膜性腎病的病理特點：在光鏡下除了可以見到彌漫性腎小球基底膜增生以外，增厚的基底膜，常表現為連環狀，伴有明顯的系膜細胞以及基質增生，免疫熒光檢查會發現局部物質沉積成顆粒樣。另外，也會有一些抗體沉積于毛細血管壁以及系
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 82次