原發性肝癌是肝硬化常見的并發癥,約10%到25%肝硬化患者可發生原發性肝癌,特別是乙型肝炎、丙型肝炎、血色素引起的肝硬化和酒精性肝硬化,血吸蟲性肝硬化很少演變為肝癌。
乙型肝炎肝硬化患者發生原發性肝癌的高危因素,包括男性、年齡、嗜酒,黃曲霉素合并丙肝或丙肝病毒感染,持續的肝臟炎癥,持續的乙肝表面抗原陽性,以及乙肝病毒持續高水平復制的,丙型肝炎一旦發展成肝硬化,原發性肝癌的發生率為1%到7%。
出現以下情況,要考慮并發肝癌的可能:
第一,在積極治療的情況下,仍然迅速發展和惡化。
第二,進行性肝腫大。
第三,沒有其他原因可解釋的發熱。
第四,血性腹水。
第五,無其他原因可解釋的肝區疼痛。
第六,甲胎蛋白持續性和進行性升高。
第七,影像學檢查發現肝臟占位性病變。