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怎樣正確服用甲氨蝶呤

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醫生主講實錄

?甲氨蝶呤能夠抑制細胞內二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受益,同時具有抗炎和抗免疫的作用,屬于改善病情的抗風濕藥物,該類藥物較非甾體類抗炎藥,發揮作用慢。臨床癥狀的明顯改善,大約需要1-6個月。

一般類風濕關節炎,診斷明確后都首選甲氨蝶呤,并把它作為聯合治療的基本藥物,甲氨蝶呤溶解度較好,局部刺激小。

口服、肌注或靜脈注射三種途徑給藥均有效。口服60%吸收,半衰期2小時,每日應用可導致明顯的骨髓抑制和毒性作用,因此多采用每周一次給藥,每次劑量為7.5-25毫克。對于類風濕患者,通常只需要每周7.5-10毫克,從小劑量開始逐漸遞增,最大劑量不得超過每公斤體重0.7毫克,用前要多喝水,并給予葉酸防止骨髓抑制。

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