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嘔吐的方式和特征

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醫生主講實錄

噴射性嘔吐多見于顱內炎癥、水腫出血、占位性病變,腦膜炎癥黏連等所致的顱內壓增高,通常不伴有惡心。此外青光眼和第八對顱神經病變也可出現噴射性嘔吐,嘔吐不費力,餐后即發生,嘔吐物量少,見于精神性嘔吐。嘔吐物量大且含有腐爛食物提示幽門梗阻。胃潴胃輕癱及小腸上段梗阻等,嘔吐物為咖啡樣或血銹見于上消化道出血,含有未完全消化的食物則提示食管性嘔吐和見于神經性嘔吐。含有膽汁者,常見于頻繁劇烈嘔吐。

十二指腸乳頭以下的十二指腸或小腸梗阻,膽囊炎膽石癥及胃大部切除術后等。有時也見于妊娠嘔吐,暈動癥。嘔吐物有酸臭味者說明有胃內容物,有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結腸梗阻,回盲瓣關閉不全或胃結腸瘺等。

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