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醫生主講實錄

腸內容物不能正常運行順利通過腸管,稱為腸梗阻。按腸梗阻發生的基本原因可分為三類:

第一就是機械性腸梗阻,最為常見,是由于各種原因引起腸腔變狹小,因而腸內容物通過發生障礙。

第二就是動力性腸梗阻,發病較少,是由于神經反射或毒素刺激,引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸腔痙攣,以致腸內容物不能正常運行,但無器質性腸腔狹窄。

第三就是血運性腸梗阻,是由于腸系膜、血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,從而發生腸麻痹,而使腸內容物不能運行。

腸梗阻又可按腸壁有無血運障礙,分為單純性和絞窄性兩類。

第一就是單純性腸梗阻,只是腸內容物通過受阻,而無腸管血運障礙。

第二就是絞窄性腸梗阻,是指梗阻并伴有腸壁血運障礙者,可因長細毛血管受壓,血栓形成或栓塞等引起。

腸梗阻還可按梗阻的部位分為高位和地位兩種。根據梗阻的程度又可分為完全性和不完全性腸梗阻。

此外,按發展過程的快慢還可分為急性和慢性腸梗阻,倘若一段腸袢兩端完全堵塞,如腸扭轉,結腸腫瘤等,則成為閉袢性腸梗阻,結腸腫瘤引起的腸梗阻,由于其近端存在回盲瓣,故易導致閉袢性腸梗阻,腸梗阻在不斷的變化病理過程中,上述有的類型在一定的條件下,是可以相互轉化的。

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