腎臟對藥物的排泄方式包括腎小球濾過和腎小管分泌，腎功能受損失以排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢，藥物在人體內蓄積，產生嚴重的毒副作用，并進一步加重腎臟損傷，此時藥物劑量要及時調整。藥物調整要遵循以下原則：
1、明確診斷，合理用藥。
2、根據腎功能調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行血藥濃度監測，設計個體化給藥方案。
3、避免或減少使用腎毒性較大的藥物，選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。
4、腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。
5、注意藥物相互作用產生的毒副作用。
腎臟病時藥物劑量為何要調整
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-26 1827次
為你推薦
-
腰痛是腎臟病嗎我們在門診經常會遇到，很多的病人捂著腰就過來了，說我的腎出了問題。但是大家并不知道，腎臟在人體內是哪一個位置，而且大部分的腎臟疾病，都不會出現疼痛的癥狀。所以我在這里跟大家說一下，我們正常人的腎臟的位置大小，以及形狀，以及它的功能是什么樣子的。我們正常人，一般情況是有兩個腎臟的，腎臟的形狀大概像蠶豆一個形狀，大小就是我們拳頭大小，位于我們哪個位置呢，位于我們后腰部部脊柱的兩旁，不是我們經常捂著腰這個位置，要比我們捂著腰的位置要靠上。如果是那個位置，出現一個脹痛，或者出現一個酸痛，那我們可以到腎內科來就診，那么腎臟的大小大概就是，我剛才說了一個拳頭大小，但它長度大概是11到12厘米，寬度5到6厘米，厚度也是3到4厘米，大概重量也就是120到150克，是一個很小的器官。我們主要的腎臟起到的作用，就是一個過濾的作用。每天過濾一些我們體內，不需要的水分，不需要的毒素排出去，所以它起到一個，過濾凈化器的作用，所以保護好我們的腎臟，可以讓我們體內，不積蓄過多的毒素，維持我們一個水電解質的平衡。
01:49
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 2520次
-
慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發展，而且也延緩腎臟病的，嚴重的并發癥的發生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質的攝入量，對哪些蛋白質可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當的運動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發展的程度，以及減緩腎臟病功能的進展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進展。
01:28
孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3114次
-
腎臟病時藥物劑量為何要調整在臨床上腎臟病患者需要進行藥物調整，因為如果患者出現病情變化時還按照原有的劑量進行治療是不利于患者病情控制的。如果患者在應用原有的藥物劑量治療期間出現了血壓升高時，建議患者應當適當調整一些降壓藥物的劑量。如果患者采用的是血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行降壓治療的話，如果患者血壓水平仍控制不理想，必要時應當翻倍劑量。在翻倍劑量治療期間需要注意密切門診隨訪，還需要注意規律監測患者的血壓水平，避免患者血壓水平過低，也避免患者出現血壓，出現過度波動的情況，以免不利于患者病情的控制。還需要注意監測患者的腎功能、電解質等情況。需要注意患者有沒有存在一些藥物不良反應，如持續性干咳等發生。還有一些腎臟病患者在應用糖皮質激素治療期間一定要注意在醫生指導下進行激素的減量，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免會造成患者出現病情波動。語音時長 1:32”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-17 1635次
-
腎臟病時藥物劑量為何要調整？大多數藥物通過肝臟代謝，腎臟排泄，也有些藥物可通過膽汁、唾液、乳汁、汗液、淚液等排泄，某些藥物還可以通過呼吸系統排出體外，但是腎臟是人體內最重要的藥物排泄器官，大部分藥物或其代謝產物均經腎臟排泄，以尿液的方式從人體內清除。腎臟對藥物的排泄方式包括腎小球濾過和腎小管分泌，腎功能受損時以腎臟排泄為主要消除途徑的藥物清除速度減慢，藥物在人體內蓄積產生嚴重毒副作用并進一步加重腎臟損傷，此時藥物劑量要及時調整。藥物調整遵循以下原則：一，明確診斷，合理用藥。二，根據腎功能調整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進行血藥濃度監測，設計個體化給藥方案。三，避免或減少使用腎毒性較大的藥物，選用無腎毒性或腎毒性較小的藥物。四，腎功能不全而肝功能正常者可選用具有雙通道排泄的藥物。五，對藥物相互作用產生的毒副作用。語音時長 1:52”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-13 1759次
-
腎虛是腎臟病嗎?病情分析：腎虛是包含腎臟病的，腎虛可能是器質性的腎臟病，也可能是功能性的腎臟病。它們的共同點是都有腰膝酸軟的癥狀，具體的治療根據不同的分型是有所差距的。意見建議：對于器質性腎病病變引起的腎虛，一般需要使用西藥或者手術的方法進行治療和調理。如果對于功能性的腎病引起的腎虛，建議藥物調理，可服用西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物，用藥期間不要有性生活。
董增勝
主治醫師日照市中醫醫院
2021-06-10 1201次
-
什么是慢性腎臟病病情分析：慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構成的因素構成的臨床綜合征，它的主要特點是腎炎綜合征，也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議：建議如果患者患有慢性腎臟病，不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療，建議患者應當去正規醫院進行就診，必要時建議患者完善腎臟病理學檢查來評估患者病情以指導用藥。
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-02-06 2201次
-
慢性腎臟病病因慢性腎臟病病因可能是糖尿病、高血壓、腎結石等原因導致的，可以通過服用藥物的方式治療，具體原因需要到醫院進行詳細的檢查。1、糖尿病：由于不愛運動以及長期食用高糖、油膩類等食物，導致血糖含量增高，會影響腎小球的高濾過功能，使腎小球硬化，從而引發
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-14 0次
-
腎臟病臨床表現一，水腫，水腫是腎臟疾病最常見的癥狀，程度不一，原因一般有兩類：一是腎小球濾過下降而腎小管對水鈉重吸收尚好導致水鈉潴留；另一種原因是大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。二，高血壓，由腎實質病變和腎動脈病變所引起的高血壓稱之為腎性高血壓，包括容量依賴型和腎素依賴性。三，少尿，少尿可由各種因素引起，例如有效
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 255次
