?自發性氣胸患者應臥床休息，吸氧，如果病人疼痛、咳嗽比較明顯，可應用鎮痛止咳藥物。對閉合性氣胸，肺壓縮小于20%者，單純臥床休息，氣體即可自行吸收；肺壓縮大于20%且患者癥狀明顯，應胸腔穿刺抽氣一次，一到兩天進行一次，每次六百到八百毫升為宜。
開放性氣胸應行胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。張力性氣胸病情較危急，需盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。內科積極治療，肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療。反復發作性氣胸可采用胸膜黏連術治療。
自發性氣胸如何治療？
王停停主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2018-07-27 1775次
為你推薦
-
創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
02:52
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2233次
-
創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2208次
-
自發性氣胸如何治療自發性氣胸患者要臥床休息吸氧，如果疼痛、咳嗽比較明顯，也可以應用鎮痛止咳的藥物來對癥治療。對于閉合性氣胸，如果肺壓縮程度小于20%，單純臥床休息氣體可以自行吸收，但是如果肺壓縮程度大于20%，癥狀比較明顯的患者，要做胸腔穿刺抽氣治療，每次要六百到八百毫升，不要過多。開放性氣胸應該用胸腔閉式引流來排氣或者用負壓持續吸引，張力性氣胸病情比較危急，要盡快的排氣減壓，如果經過內科治療仍然有肺不張，或者慢性氣胸有支氣管胸膜瘺者要考慮手術治療。語音時長 1:20”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-05 1763次
-
自發性氣胸如何治療？自發性氣胸絕大多數是因為患者的肺部有肺大泡存在，肺大泡在患者憋氣及用力活動后，可能會導致破裂從而產生氣胸，少量穩定的氣胸可以不需要放置胸腔引流管，觀察患者的癥狀，如果患者有胸悶，氣短癥狀則隨時復查胸部正位片或者胸部CT。如果是中到大量的氣胸或者已經產生了胸悶，氣短的不適癥狀的話，則需要立即放置胸腔引流管來引流氣體，反復的多次發作氣胸或者經久不愈的氣胸，建議在胸腔鏡下行肺大泡切除術，根治氣胸的來源，如有些患者為了擔心再次發作氣胸，其實少量的氣胸或者已經痊愈的氣胸，只要肺上存在肺大泡的話，也會建議行胸腔鏡下肺大泡切除術及胸膜粘連固定術，來防止氣胸再一次的復發，在整個氣胸發作過程中可以使用抗菌藥物預防感染。語音時長 1:32”
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-18 1156次
-
自發性氣胸如何治療？自發性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體，使肺得以復張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術，這樣可以使氣胸再發的概率大大下降，同時合適的使用抗生素預防感染。
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-21 2502次
-
自發性氣胸如何分類自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-08 1802次
-
輕微自發性氣胸如何治療輕微自發性氣胸可以通過規律休息、吸氧或者藥物治療等治療，能夠有效的緩解癥狀。1、規律休息：自發性氣胸可能與感染因素有關，通常會出現胸悶、胸痛或者呼吸不暢等癥狀，因此要合理的安排作息時間，不要過度勞累、不要熬夜，保證充足的睡眠，使得到有效的休息，對于減輕癥狀有幫助。2、吸氧：出現自發性氣胸的情況，可以
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2023-04-26 0次
-
自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-03-25 2535次
