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尿路感染再發如何治療

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醫生主講實錄

尿路感染再發應做尿路X線檢查,必要時行泌尿外科檢查,以確定尿路有無畸形,梗阻或反流等易感的因素。如果有畸形或梗阻,應該予以糾正。

尿路感染的再發可以分為復發和重新感染,復發也就是經過治療后癥狀消失,尿細菌培養陰性,但是六周內再次出現菌尿,菌種與上次相同。復發常見于腎盂腎炎,特別是尿路梗阻,反流,畸形等因素存在時。重新感染是指經治療后癥狀消失,尿細菌培養陰性,但停藥六周后真性細菌要再次出現,但菌種與上次不同。

再發尿感染中85%是重新感染,其治療的方法和首次感染相同。如果尿感染發作頻繁,半年內發作兩次以上者,可以用長程,低劑量抑菌藥療法防治,晚上睡覺前排尿后,口服一次單劑量抗菌藥物,治療一周后做尿培養,以后每月復查一次,長療程抑菌治療法可以持續一年或者更長。

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