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醫(yī)生主講實錄

它是分為原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松兩種,在臨床上鑒別這兩種骨質疏松,包括了以下四種檢查:

第一,就是血鈣磷和堿性磷酸酶的變化,查這個主要是區(qū)別原發(fā)性骨質疏松和繼發(fā)性骨質疏松,因為原發(fā)性骨質疏松缺鈣磷以及堿性磷酸酶的水平,通常是正常的。

第二,查一下血甲狀旁腺激素,如果說甲狀腺功能導致的繼發(fā)性骨質疏松往往出現(xiàn)一個血甲狀旁腺激素水平的升高。

第三,可以查一下骨更新的標志物,比如說這種骨特異性堿性磷酸酶,抗酒石酸性堿性磷酸酶抑制骨骼素,這些主要是判斷是否有種反應性的骨形成一致反應性的骨吸收,來排除繼發(fā)性的骨質疏松,就可以確診原發(fā)性骨質疏松。

第四,可以查一下血鈣和肌酐的比例,這種比例往往是在0.13、0.1左右,這就是說尿鈣排量過多,比例就會增高,提示骨吸收率增加的可能性。

同時,自己應該有一個很好的判斷,如果年齡男性在65歲以上,女性在圍絕經(jīng)期之后,這些出現(xiàn)腰背部的疼痛或者活動受限,同時伴有身長的下降或者骨折,這時可以初步的定性一個骨質疏松,通過實驗室的檢查,就可以明確診斷。

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