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環孢素的藥物相互作用要注意哪些?

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醫生主講實錄

一,環孢素與雌激素雄激素,西咪替丁,紅霉素,酮康唑等合用,其血藥濃度及肝腎毒性均增加,故與上述藥物合用時必須慎重。

二,二氫吡啶類鈣離子拮抗劑會增加環孢素濃度,但鈣離子拮抗劑雖可使環孢素濃度升高,不會增加環孢素的腎毒性,且可減少環孢素的用量。

三,環孢素與該酶誘導劑,如利福平,苯妥英鈉,苯巴比妥等合用,由于會誘導肝微粒體酶而增快其代謝,降低其免疫抑制作用,固需調節環孢素劑量。

四,某些藥物,如氨基氮類抗生素,兩性霉素和非甾體類抗炎藥等不改變環孢素的代謝和血濃度,但由于他們均具有腎毒性,故與環孢素同時使用有誘發急性腎衰竭的危險。

五,使用環孢素時,如輸入貯存超過十日的庫存血或與保鉀利尿劑acei含鉀藥物合用時,有發生高鉀血癥的危險。

六,與大劑量洛伐他汀合用有可能增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的危險。

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