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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3611次

• 甲亢為什么體重加重

  首先甲亢本身并不會導(dǎo)致體重增加，甲亢病人體重增加都是在治療過程中。甲亢患者治療過程中體重增加的原因是由于甲亢本身會導(dǎo)致機(jī)體高代謝，會導(dǎo)致吃的很多，但是體重還在持續(xù)下降，所以甲亢患者就會形成一個(gè)生活習(xí)慣，就是經(jīng)常會餓，需要吃很多的東西，而且在吃很多東西的時(shí)候，在甲亢沒有治療的情況下，體重還能持續(xù)的下降，這會給身體一個(gè)信號，就是需要吃很多東西才能夠維持消耗。如果甲亢持續(xù)不治療體重肯定不會增加，但是甲亢必須進(jìn)行治療，而在治療過程中，不管是用藥物治療，還是用碘131治療，治療過程中甲狀腺激素就會出現(xiàn)下降，代謝增快的情況會出現(xiàn)明顯的緩解，但是身體飲食的習(xí)慣，并不會很快得到糾正。換句話說就是基礎(chǔ)代謝率已經(jīng)降下來了，但是吃的仍然很多，這時(shí)只能是體重增加。所以甲亢的體重增加，肯定都只會出現(xiàn)在甲亢的治療階段。

  

  1:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-01 2228次

• 為什么妊娠使尿崩癥加重
  有人認(rèn)為此類患者未妊娠時(shí)具有很輕的中樞性尿崩癥，每日尿量為2.0到2.5升，妊娠時(shí)尿量可增加至每天5到6升，主要原因如下：一，妊娠時(shí)基礎(chǔ)血漿透壓降低，滲透壓性口渴閾值下降。二，腎小球?yàn)V過率增加。三，腎小管對抗利尿激素敏感性降低。四，腎臟產(chǎn)生前列腺素增加，拮抗抗利尿激素的作用。五，腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌增加，促進(jìn)利尿。六，孕酮與甲狀腺激素分泌增加，拮抗抗利尿激素的作用。七，線垂體充血腫大，局部壓迫神經(jīng)垂體。八，循環(huán)中出現(xiàn)大量抗利尿激素酶，使抗利尿激素降解滅活加速。在妊娠時(shí)尿崩癥的影響因素中，抗利尿激素酶的作用近年已被肯定，而且對抗利尿激素酶的制劑已經(jīng)用于臨床，取得了滿意的療效，分娩之后抗利尿激素的酶迅速降低，分娩四周后血漿中已經(jīng)測不到該酶的活性。
  語音時(shí)長 1:37”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2683次

• 為什么妊娠使尿崩癥加重
  ?有人認(rèn)為此類患者為妊娠時(shí)就有很輕的中樞性尿崩癥，每日尿量為2到2.5升，妊娠時(shí)尿量可增加至5到6升每天。主要原因如下：一、妊娠時(shí)基礎(chǔ)血漿滲透壓降低，滲透壓性口渴閾值下降。二、腎小球?yàn)V過率增加。三、腎小管對血管加壓速敏感性降低。四、腎臟產(chǎn)生前列腺素增加，拮抗血管加壓素的作用。五、腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌增加，促進(jìn)利尿。六、孕酮與甲狀腺激素分泌增加，拮抗血管加速的作用。七、腺垂體充血腫大，局部壓迫神經(jīng)垂體。八、循環(huán)中出現(xiàn)大量血管加壓速酶，使血管加速降堿滅活加速。
  語音時(shí)長 01:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1447次

• 為什么會尿崩癥
  病情分析：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應(yīng)考慮本病，必要時(shí)可進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)及血尿滲透壓測定，多可明確診斷。意見建議：中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起精氨酸加壓素，又稱抗利尿激素分泌不足；腎性尿崩癥是由于腎臟病變引起腎遠(yuǎn)曲小管、集合管上皮細(xì)胞抗利尿激素受體和水孔蛋白及受體后信息傳遞系統(tǒng)缺陷，對抗利尿激素受體失去反應(yīng)。
  陳海燕 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-03 1602次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時(shí)哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達(dá)十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉(zhuǎn)為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會轉(zhuǎn)化為什么病，但是可能引起并發(fā)癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴(kuò)張等。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對精氨酸加壓素不敏感有關(guān)。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥。患者主要表現(xiàn)為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 494次