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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7570次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 5950次

• 小兒硬膜外血腫
  急性硬膜外血腫是顱內(nèi)出血及血腫，是顱內(nèi)腦損傷的一種繼發(fā)的改變狀況，典型的臨床表現(xiàn)：一、短暫的昏迷，經(jīng)過一段時間的意識清醒之后，又進入一種昏迷的狀態(tài)，當然小孩兒、尤其嬰幼兒可以意識障礙不明顯，繼而出現(xiàn)嘔吐、頭痛、煩躁不安，還有的是患側的瞳孔有散大，對光反射的消失，包括對側肢體的偏癱，這種情況出現(xiàn)以后及時到醫(yī)院進行就診，形顱腦CT的檢查。二、中間清醒期可有顱內(nèi)增高出現(xiàn)血壓的增高，脈搏比較緩慢，呼吸減慢等情況。然后再進入昏迷期，而中間的清醒期一半以上的在24小時以上，當然了這個在于及早行顱腦CT檢查才能明確，大的血腫一定要手術處理，比較小的沒有明顯的昏迷、嘔吐、頭痛，這只需要保守的治療，防止它繼續(xù)增大。
  語音時長 01:49”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 5598次

• 小兒硬膜外血腫
  由于小兒顱骨較軟彈性較好，骨折不易形成骨碎片刺傷血管，顱骨與硬腦膜關系密切，在其間隙內(nèi)形成血腫。一般，小兒硬膜外血腫的發(fā)生率偏低，血腫量也較成人較少，典型的臨床表現(xiàn)分為原發(fā)性腦損傷，短暫的昏迷后，有一段中間時間清醒期，其時間長短與血腫形成的快慢有關，然后再次昏迷。在第二次昏迷出現(xiàn)之前患兒往往有進行性加重的頭痛，煩躁不安以及頻繁嘔吐，病情晚期可出現(xiàn)瞳孔散大，對側肢體癱瘓及椎體束征，繼而對側瞳孔散大，呼吸循環(huán)衰竭而亡。
  語音時長 1:19”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 3562次

• 硬膜外血腫多久恢復
  硬膜外血腫的話一般情況下恢復都是需要一個月的時間，因為在這個時間內(nèi)首先要度過1-3天的急性出血的時期，然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期，還要度過肺部感染的高峰期，因此對于一些硬膜外血腫來講，一般情況下一個月以后才能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-14 6006次

• 硬膜外血腫怎么治療
  硬膜外血腫的治療方法主要是手術治療，但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的，如果患者病情惡化，尤其是采取手術治療，需要鉆孔引流，必要時需要開顱手術，如果患者的病情不明顯，神志清楚，大腦沒有損傷的話，也可讓其慢慢自行吸收，保守治療。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-08 1903次

• 硬膜外血腫鑒別診斷
  大多數(shù)硬膜外血腫患者可能會出現(xiàn)，一些比較常見的臨床表現(xiàn)，伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁、血壓升高，脈壓偏大，心率緩慢的癥狀。而對于硬膜外血腫的鑒別診斷，通常需要考慮到硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫局限性腦水腫和彌漫性腦水腫等。前兩者暴力多較重，傷后意識障礙進行性加重，中間清醒期不明確，通過ct和腦血管造影可
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 563次

• 硬膜外血腫的ct表現(xiàn)和鑒別診斷
  硬膜外血腫多發(fā)生于頭顱直接損傷部位，損傷局部都有骨折。因硬膜和顱骨連接比較緊密，所以血腫的范圍比較局限。典型臨床表現(xiàn)有昏迷，清醒，昏迷。硬膜外血腫絕大多數(shù)大約有80%的都有典型CT的表現(xiàn)，可見顱骨內(nèi)板下縮型或凸面突然敬仰的高密度影，CT值是四十到一百個hu。骨創(chuàng)可顯示骨折線，血腫可見占位效應，中線以
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 372次