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醫(yī)生主講實錄

胸腔積液急性期和高熱期病人要臥床休息,胸痛時采取患側(cè)臥位,呼吸困難時采取半坐臥位,癥狀緩解后可適當活動,避免勞累或受涼,根據(jù)病因不同,胸腔積液病人常用三類藥物。

第一類是抗結(jié)核藥物,目前使用的一線抗結(jié)核藥主要有:

第一,異煙肼,異煙肼的常見不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木,肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等,大劑量可出現(xiàn)頭痛頭暈和視神經(jīng)炎,嚴重時可導(dǎo)致中毒性腦病和神經(jīng)病,此外,它還有肝毒性,服藥期間應(yīng)禁酒,因酒會增加對肝的毒性。

第二,利福平,有胃腸道反應(yīng),肝毒性,如與異煙肼合用會增加肝毒性,可有流感樣綜合征,早期妊娠婦女也應(yīng)該禁用,因有導(dǎo)致畸形的作用。

第三,乙胺丁醇,一般劑量較安全,大量時會有因神經(jīng)炎引起的弱視,紅綠色盲和視野縮小。

第二類藥物就是抗腫瘤藥物,常用的抗腫瘤藥物有順鉑,阿霉素,氟尿嘧啶,絲裂霉素等,常見不良反應(yīng)有局部反應(yīng),靜脈注射局部紅腫痛,沿靜脈走形出現(xiàn)色素沉著和靜脈栓塞,刺激性較強的藥物會出現(xiàn)劇痛,還可以出現(xiàn)骨髓抑制胃腸道反應(yīng),腎毒性,肝毒性,心毒性,肺毒性,神經(jīng)毒性,包括外周神經(jīng)病變和急性腦病或脊髓損傷等度副作用。

第三類藥物就是抗炎藥物,常見不良反應(yīng)有過敏反應(yīng),肝腎功能損害,惡心嘔吐,腹脹腹瀉等消化道癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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