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醫生主講實錄

腔隙性腦梗死是持續性高血壓引起的腦微梗死,其閉塞血管是直徑100到200微米的身穿通經脈,晚期因微小軟化灶內壞死物質被小膠質細胞吞噬而留下囊狀腔隙,腔隙靜脈直徑一般小于十個毫米,常發生于基底節內囊,放射冠和橋腦。

診斷要點第一個是有高血壓的病史,第二個是有局灶性神經系統癥狀和體征常表現為以下四種類型的綜合癥。

第一個類型是純運動性卒中是最常見的類型,表現為輕偏癱而沒有感覺障礙和失語。

第二個類型是構音障礙手笨拙綜合癥,表現為中樞性面舌癱,構音障礙,手精細運動不靈但是肌力正常,上肢的供給比較差。

第三個類型是純感覺性的卒中表現為天生感覺異常或缺失。第四個類型是共濟失調性的輕偏癱,有共濟失調但是不能用輕偏癱來解釋。

第三個方面是投入ct磁共振顯示腦部腔隙性梗死灶。

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