小兒壞血病時骨骼的變化
壞血病時期隨著病情的進展,骨骼可以出現以下幾種變化。
第一,骨皮質變薄,小梁結構萎縮導致骨干透明度增加,如毛玻璃樣。
第二,上述的稀疏點和稀疏縫增大成為全寬度的黑色帶可稱為壞血病帶。
第三,骨化骨骺的中心也如毛玻璃樣,其周圍繞以明顯的白色環線,與骨干端相近處最為稠密。
第四,在骨骺端兩側線與增厚的骺線相連外,可以出現細小的骨刺,由于它的位置伸向側面稱為側刺。
第五,骨膜下出血處的陰影使受累的長骨形狀如柱狀或梭狀,有時在長骨的兩個遠端出血形成啞鈴狀,經治療后其輪廓更加清楚。
第六,嚴重病例還可以出現骨骺與骨干分離和錯位。
第七,肋骨前端增寬,其頂端喙突如壓舌板狀,應與佝僂病肋骨的杯狀末端相區別。