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• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 2714次

• 腎上腺皮質功能減退癥可以治愈嗎

  不可以，腎上腺皮質功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質功能減退癥之所以發生，就是因為腎上腺本身發生了嚴重的損傷，所以導致腎上腺皮質不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發生了嚴重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質醇本身沒有辦法合成。以目前的醫學手段是沒有辦法通過吃藥、手術補回來的，所以腎上腺皮質功能減退癥一旦發生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質激素治療，但是一般口服就夠了。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3335次

• 如何診斷腎上腺皮質功能減退癥？
  1、皮膚色素沉著、全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小、女性腋毛和陰毛稀少或脫落、結核者可低熱、盜汗。2、血嗜酸性粒細胞、淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并惡性貧血，中性粒細胞減少。3、低血鈉、高血鉀、低血糖，葡萄糖耐量試驗成的低平曲線。4、血漿皮質醇及24小時尿游離皮質醇降低。5、24小時尿十七酮類固醇含量減低。6、血漿促腎上腺皮質激素增高，促腎上腺皮質激素興奮試驗無明顯反應。7、x線胸片可發現結核病癥象，結核菌素實驗陽性。8、腎上腺ct核磁共振檢查可發現病變。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3738次

• 腎上腺皮質功能減退癥
  根據它的發病原因不同，可以分為原發性的腎上腺皮質功能減退和繼發性的腎上腺皮質功能減退，原發性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。
  語音時長 1:42”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-10-30 7635次

• 腎上腺皮質功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-13 3603次

• 腎上腺皮質功能減退癥是什么病
  病情分析：腎上腺皮質功能減退癥分為原發性和繼發性兩類，原發性是由于兩側腎上腺自身免疫，結核，真菌等嚴重感染或腫瘤，白細胞浸潤等導致嚴重破壞，也可由于兩側腎上腺全部切除，或大部分切除所致。繼發性可由于下丘腦或垂體病變分泌激素或促腎上腺皮質激素減少所致。意見建議：導致本病的病因是慢性腎上腺皮質破壞和皮質激素合成代謝酶缺乏。建議到正規醫院做詳細檢查，本病屬于慢性病，應該終身使用腎上腺皮質激素作代替治療。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-02 2904次

• 如何診斷腎上腺皮質功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 582次

• 腎上腺皮質功能減退鑒別診斷
  腎上腺皮質功能減退出現之后需要與普通的疾病，例如虛弱，慢性消瘦，低血糖，低血壓相鑒別，而且也需要鑒別是原發性的腎上腺皮質功能減退癥，還是繼發性的腎上腺皮質功能減退癥。而且還需要與某些特殊的疾病，比如自身免疫性多內分泌腺病綜合征，糖皮質激素抵抗綜合征，先天性腎上腺皮質增生癥，以及X-性連鎖先天性腎上腺
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 151次