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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6084次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27248次

• 心絞痛中醫診斷是什么
  心絞痛的中醫診斷是由于正氣虧虛、痰濁、瘀血氣滯、寒凝等病理產物瘀阻心脈而引起心脈痙攣，以發作性胸悶疼痛為主要表現的一種病癥又稱為心痛，或者是厥心痛。本病多發生于四十歲以上的老年患者，誘發因素常為寒冷、飽餐、勞累或者是情緒激動。引起心絞痛的直接發病原因是由于心肌供血的絕對或者是相對不足，減少心肌血液供應，或者是增加耗氧量等因素，都可能會誘發心絞痛的發作。心肌供血主要是源于冠心病，有時其他類型的心臟方面的疾病也有可能會誘發心絞痛。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-16 2299次

• 心絞痛的診斷
  心絞痛的診斷主要是根據病人的典型發作特點和體征，含化硝酸甘油之后緩解，結合年齡和存在冠心病易感因素以及過去有同樣發作史。心絞痛發作的時候做一個心電圖有助于診斷，典型的心電圖改變是以二波為主的導聯中st段壓低，t波平坦或者是道直，發作之后數分鐘之內可以逐漸恢復。心電圖沒有改變的也不能排除心絞痛的診斷，可以做心電圖負荷實驗，發作不典型的，要觀察硝酸甘油的療效和發作時心電圖改變來確定，如果仍不能確診的可以多次復查心電圖或者是心電圖負荷試驗，或者是做24小時動態心電圖監測也是可以的。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 1400次

• 心絞痛的鑒別診斷是什么
  心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質更劇烈的，持續時間一般超過30分鐘，可以長達數小時，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現導聯st段抬高，或者同時伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經痛，軟骨炎，心臟神經癥等等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-04 2001次

• 心絞痛的癥狀與診斷是什么
  心絞痛主要表現為突然發生的位于胸骨體上段或中斷之后的壓榨性，悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區，可放射至左肩，左上肢前內側，達無名指和小指疼痛，疼痛歷經一到五分鐘。診斷依據，典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解，結合年齡及存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛。
  靳桂春 主治醫師山西省中醫院

  2018-12-08 1301次

• 心絞痛的護理診斷
  心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續時間、關注發作頻率等。1、關注發病誘因。幫助醫生判斷是勞累性心絞痛還是自發性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-18 2043次

• 心絞痛的護理診斷
  第一、注意發病誘因。以幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 482次