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胸部損傷的緊急處理。

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醫生主講實錄

胸部損傷的緊急處理,包括入院前急救處理和入院后的急診處理兩部分。

一、院前急救處理,包括基本生命支持與嚴重胸部損傷的緊急處理。其原則為維持呼吸通暢、給氧、控制外出血、補充血容量、鎮痛、固定長骨骨折、保護脊柱,并迅速轉運。危及生命的嚴重胸外傷需在現場施以特殊急救處理。張力性氣胸需放置具有單向活瓣功能的胸腔穿刺針和閉式胸腔引流,開放性氣胸需迅速包扎和封閉胸壁傷口,安置上述穿刺針和胸引管。對大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者,予以人工輔助呼吸。

二、院內急診處理正確及時的認識最直接威脅病人生命的緊急情況與損傷部位至關重要。胸部損傷的緊急處理,有下列情況時,應行急診開胸探查手術:

1,胸膜腔內進行性出血。

2,心臟大血管損傷。

3,嚴重肺裂傷或氣管、支氣管損傷。

4,食管破裂。

5,胸肌損傷。

6,胸壁大塊缺損。

7,胸內存留較大的異物。

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