1、結核，尿毒癥病人患結核感染的危險性明顯增加，而且通常是無癥狀的，在移植后應用免疫抑制治療可以引起結核的全身播散，應包括全面的病史、胸片和ppd皮試。
高危病人做預防性的治療，例如既往有活動性結核病史，來自高危人群的病人和胸片，提示患者有結核者，要預防性的抗結核治療。
2、病毒感染，巨細胞病毒是移植受受者最重要的感染源，對移植供者和受者做巨細胞病毒血清活動度檢查，常常是一種有效的預防措施。
目前已有對巨細胞病毒有效的預防和治療方法，比如使用免疫球蛋白、阿昔洛韋和更昔洛韋等抗病毒藥物等。
結核及病毒感染對腎移植有什么影響
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-28 2294次
為你推薦
-
為什么腎移植后容易合并結核合并結核病。我們腎臟移植術后，因為我們患者需要長期地服用免疫制劑，所以說患者的免疫功能相對來說是比較低的。在這種情況下，患者免疫功能低下以后結核病就會在我們患者體內很容易發生。因為我們這種結核病的話，它在這種免疫功能低下的患者當中，發病率是我們正常人的相對來說是三到五倍左右。所以說，在我們移植術后的病人里面我們也是要告訴患者，一個是平時要注意定期的室內空氣的消毒。再一個還要注意患者平時要減少一些可疑的結核病的病人的接觸。這方面的問題也都是需要多多注意的。所以說我們在腎移植術后在對結核病防治這方面也要大家心里有一個預防，然后對這方面有一個警醒，防止我們發現術后出現一些結核的問題。
01:15
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-10-16 1889次
-
對腎移植患者的叮囑有哪些？腎臟移植畢竟來說，在我們國家現在的情況，目前可能主要還是依靠，親屬移植和公民去世以后器官捐獻移植，這兩個途徑。所以從這兩個途徑來說，能夠成功地做上一次腎臟移植，不僅僅是經濟上的努力，患者也是接受一次大的手術，醫生、護士也為您付出了很多。再一個，腎臟來源也是非常不容易的，無論是親屬還是捐獻途徑的，都是一份很大的愛心。所以我們還是建議，腎臟移植的患者，移植以后要好好珍惜這來之不易的器官。畢竟在中國，100個尿毒癥患者當中，能有1個做上移植，就已經非常不易了。再有，患者一定要按時服藥，跟醫生和或護士及時的溝通，及時處理一些問題，按時隨訪。
02:10
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-05-07 3360次
-
腎移植患者巨細胞病毒感染表現腎移植患者發生巨細胞病毒感染的臨床表現是多種多樣的，常常累及全身的多種器官。可能的表現有發熱、肺炎、肝炎、關節疼痛、白細胞的減少、脈絡膜視網膜炎、少數可以發生腦膜炎、脊髓炎、腸炎、血管炎以及腎功能的損害。有的人認為巨細胞病毒可能會誘發排異的反應，巨細胞病毒感染的死亡率在臨床上可以高達25%，特別是巨細胞病毒肺炎，它的死亡率可以高達50%，原來血清巨細胞病毒陽性的受試者潛伏的病毒復活，術后一到六個月，在患者血清中找到巨細胞病毒一般稱為繼發性的感染，僅僅為50%至20%會出現癥狀，臨床表現也比較輕，血清巨細胞病毒陰性的受試者受后60%至75%發生巨細胞病毒的感染稱為原發性的巨細胞病毒感染，但是在臨床上臨床表現比較重，傳染源80%至90%者多為攻者勝，部分為受試中的白細胞。語音時長 2:04”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-07 3826次
-
術前輸血對腎移植有什么不利影響腎移植前輸血可視為移植高危因素，存在較多不利影響：一，輸血本身擁有無法預測和不能預防的風險，如非溶血性發熱反應、過敏反應、溶血反應等。二，增加病人的致敏機會。輸血導致大量針對hla抗體產生，使群體反應性抗體陽性率增高可達50%以上，造成嚴重的急性排斥反應、移植物的丟失。三，輸血會增加CMV，HIV，病毒性肝炎和瘧疾等血液傳播疾病的發生率。因此目前主張腎移植術前應盡量避免輸血，如必須輸血建議選擇輸洗滌的的紅細胞懸液以糾正貧血，避免輸入白細胞，盡量避免產生抗hla抗體及其他輸血相關并發癥。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-21 6667次
-
如何預防腎移植術后感染病情分析：按照以下方法預防腎移植術后感染，比如術后要定期就醫按時換藥，保持傷口清潔衛生，保持泌尿系統清潔衛生，保持泌尿系統通暢，預防輸尿管梗阻以及腎臟感染。另外腎移植術后要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。意見建議：腎移植術后如果感染，應當正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、氧氟沙星、環丙沙星這類藥物治療。康復期間要以低鈉、低脂、低蛋白的食物為主。
張晉才
副主任醫師巴中市中心醫院
2023-08-27 1401次
-
為什么腎移植后容易合并結核腎移植后容易合并結核的原因，主要考慮以下幾點，由于慢性的腎病腎衰竭，慢性的血液透析，腎移植后長期的應用免疫抑制劑，致使身體的免疫功能嚴重的受損引發結核病，這稱為腎移植性結核，或者是腎移植后結核病。腎移植性結核病是普通人群發生結合的10到50倍，以繼發性肺結核為主，其次為粟粒性肺結核，也有肺外結核的報道。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-09 1902次
-
腎移植后怎樣預防感染BK病毒腎移植后預防感染BK病毒需要病人相對隔離，房間每天消毒。盡量減少強力免疫抑制劑的使用。預防感冒、遠離病原體、注意個人衛生。腎移植，通俗的講就是換腎，就是將健康者的腎臟移植到有腎臟病變、并且失去腎功能的患者。人體有兩個腎臟，通常一個腎臟正常運轉就可以維持人體的正常代謝。BK病毒是一種人群普遍易感的多瘤
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-04-26 1024次
-
腎移植對年齡有要求嗎原則上各種腎臟疾病進展到終末期，經過一般的治療無效，可以進行腎移植，但在實際工作中應該參考年齡、原發病、機體狀態等多方面的情況具體而定。年齡雖然不是選擇受體的絕對指標，但受者年齡是影響兒童腎移植效果的一個非常重要的因素，小于兩歲的嬰幼兒接受腎移植的效果較差，主要原因嬰幼兒的免疫反應比較強烈，并且對免
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 708次
