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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23159次

• 肺氣腫的癥狀及治療

  肺氣腫的癥狀主要就是呼吸困難、喘憋。一般早期就是在劇烈的活動之后，會有喘憋的感覺，喘憋的感覺比普通人會要重一點。肺氣腫是一種慢性疾病，隨著病程的進展，這種呼吸困難、喘憋會逐漸地加重。從劇烈活動到之后，到一般的活動都會出現喘憋的情況。到了終末期，患者甚至于沒有絲毫的活動，在床上躺著都覺得都有喘憋，最終導致呼吸衰竭。它的癥狀是逐漸加重的一個過程。肺氣腫的治療包括幾個方面：一個是藥物治療，目前藥物治療只能對肺氣腫有一定的緩解，但達不到根治。還有就是養療和功能鍛煉，功能鍛煉對于肺氣腫的癥狀有一定的改善，但是也是達不到根治的。還有外科手術，外科手術主要包括肺減容手術和肺移植手術。肺減容手術可以在一定程度上提高患者的肺功能，但是也達不到根治，可以讓患者有幾年時間的改善。肺移植手術是可以達到根治的，但是肺移植手術風險比較大，創傷也比較大，花費也比較大。

  

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  李彤 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-29 29323次

• 阻塞性肺氣腫診斷
  阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據吸煙等高危因素的病史，臨床診斷、體征以及肺功能的檢查等綜合分析來確定，阻塞性的肺氣腫的臨床癥狀：一、出現慢性的咳嗽。二、典型的氣短和呼吸困難，是慢阻肺的標志性癥狀。三、喘息和胸悶以及咳痰。體征主要是看胸廓前后徑增大，劍突下、胸骨下角增寬，呈桶狀胸，這是一個標志性的體征。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者有縮唇感的呼吸，觸覺、語感減弱，聽診肺部呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，實驗室檢查，要做肺功能的檢查，肺功能的檢查，比如說不完全性可逆的氣流受限是診斷慢阻肺的一個必備的條件，也就是肺功能檢測。吸入性支氣管舒張藥后，我們的肺活量百分比，就是我們的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%與預計值可確定為不完全性的可逆性的氣流受限。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-21 2936次

• 阻塞性肺氣腫的診斷
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統的病理改變。指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態。肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應結合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低；經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-01 3752次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結果，癥狀可以表現為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結合癥狀和輔助檢查結果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應遠離有害的氣體環境，二手煙也不要接觸，堅持規律服用藥物。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-06-20 702次

• 慢性阻塞性肺氣腫的護理要點
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫的護理要注意以下兩點：飲食上要注意避免吃油膩、辛辣刺激性的食物，多吃水果、蔬菜，注意加強營養。平時要注意加強體育鍛煉，這樣有利于增強機體的抗病能力。意見建議：一旦患有慢性阻塞性的肺氣腫，建議要戒煙，戒煙對疾病的預后是非常有利的。定期復查肺功能，根據肺功能的嚴重程度，來評判疾病的進展程度，要遵醫囑規律的服藥。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-04-23 1404次

• 阻塞性肺氣腫的診斷要點
  第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎上，出現逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動，上樓或登山爬坡時有氣促，隨病程的發展，在平地活動甚至安靜時也感到氣促。當慢性支氣管炎急性發作的時候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運動受限，扣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 178次

• 阻塞性肺氣腫的飲食
  阻塞性肺氣腫因為長期慢性缺氧，所以也會導致胃腸功能淤血，而影響正常的消化功能，所以在臨床上，阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意，禁止肺氣腫患者抽煙喝酒，禁止吃一些高溫油炸食物，可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營養的食物，可以少食多餐，以免因為飲食不當吃的過量，或者是吃難以消化的食物導致患者出現一些胃腸道
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-29 1810次