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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認(rèn)為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是，曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現(xiàn)一段時間，反復(fù)右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴(yán)重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術(shù)，這個是很有必要的。因?yàn)閷τ诤⒆觼碚f，反復(fù)疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng)，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術(shù)這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發(fā)病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術(shù)是最比較明智的。

  

  02:13
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13192次

• 急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個慢性炎癥的改變。

  

  01:27
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 8841次

• 闌尾炎鑒別診斷
  要想診斷一個患者是否得了闌尾炎還需要和以下幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷：第一，普通胃腸炎。闌尾炎患者一般出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并且疼痛位置比較固定，有壓痛，如炎癥刺激到腹壁可出現(xiàn)明顯的反跳痛。而胃腸炎全腹任何部位都可能出現(xiàn)疼痛，壓痛不敏感，沒有反跳痛。第二，右半結(jié)腸腫瘤。這時候患者也可能出現(xiàn)腹痛、里急后重及腹瀉，腹脹、惡心、嘔吐等，這時做腸鏡即可明確診斷。并且右半結(jié)腸腫瘤的患者病程比較長，可出現(xiàn)便血。第三，女性患者右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)或者是妊娠破裂出血。這時女性患者也可出現(xiàn)右側(cè)劇烈腹痛，但為絞痛，可能有出血性休克的癥狀，血壓不平穩(wěn)。這時追問病史有停經(jīng)的病史，做腹部b超即可鑒別診斷。第四，右側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。這時患者疼痛比較劇烈，呈絞榨樣，患者既往有泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史，這時可以做腹部平片即可鑒別診斷。
  語音時長 2:10”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-01 5609次

• 慢性闌尾炎鑒別
  慢性闌尾炎的時候，需要和以下疾病進(jìn)行鑒別：第1，回盲部的腫瘤，主要是指結(jié)腸癌，如果發(fā)生了結(jié)腸癌，患者也會出現(xiàn)右下腹疼痛，但是常常伴有腹瀉和便血。第2，憩室炎，如果回盲部出現(xiàn)了憩室炎，也會出現(xiàn)右下腹疼痛。第3，如果是女性患者，需要和右側(cè)附件疾病相鑒別，比如附件腫瘤、附件炎等等。發(fā)生了慢性闌尾炎以后，患者會感覺到右下腹疼痛，一般為隱痛。確診為這種疾病以后，要及時手術(shù)治療，需要將闌尾切除，能夠徹底治好慢性闌尾炎。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-27 1804次

• 怎樣診斷慢性闌尾炎
  病情分析：慢性闌尾炎患者通常會有典型的右下腹部疼痛的病史，還可以通過一些輔助檢查，比如X線鋇餐檢查，可以明確痛點(diǎn)位于闌尾處，還可以排除其他的一些病變，可以通過X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見建議：如果患者存在急性闌尾炎，發(fā)病時癥狀典型可以確診，一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術(shù)。還可以通過腹腔鏡進(jìn)行探查，盡量排除其他診斷，與患者充分的溝通，盡可能選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-05-25 601次

• ?如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認(rèn)為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標(biāo)準(zhǔn)：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細(xì)不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 急性闌尾炎的鑒別診斷
  急性闌尾炎是外科的常見病，也是導(dǎo)致腹痛的常見原因，由于有很多種疾病都可以導(dǎo)致腹痛，所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔，這個疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似，行立位腹部平片可見膈下有游離氣體，由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導(dǎo)致
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-04-08 2168次

• 慢性闌尾炎診斷要點(diǎn)
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個方面：1，臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作右下腹不明顯或不規(guī)則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現(xiàn)為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。4，間歇性的反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 105次