大多數慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉變而來,少數也可開始就是慢性的過程,它的主要病變是闌尾壁不同程度的纖維化以及慢性炎性細胞的浸潤,闌尾因纖維組織增生,脂肪增多,管壁增厚,管腔狹窄不規則,進而閉塞,這些病變妨礙了闌尾的穿孔,壓迫闌尾壁內神經而產生疼痛的癥狀。
多數慢性闌尾炎病人的闌尾腔內或者闌尾粘連淋巴濾泡增生使管腔變窄,從而誘發闌尾炎,慢性闌尾炎還有其他的誘發因素,比如說進食一些生冷油膩或者是難以消化的食物,或者是著涼,抵抗力低下,也可以誘發闌尾炎的發作,所以慢性闌尾的病因主要是闌尾結構的異常以及外部因素共同作用的結果,慢性闌尾炎一旦診斷明確,首選手術治療。