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尿沉渣顯微鏡檢查有哪些

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醫生主講實錄

第一、紅細胞離心后如美高倍鏡視野下紅細胞在三個以上,而尿色正常,稱為鏡下血尿。尿呈洗肉水樣則為肉眼血尿,從新鮮尿液中紅細胞形態可粗略的判斷紅細胞來源,非腎小球源性血尿的紅細胞形態比較完整,大小均一,而腎小球源性血尿的紅細胞形態多樣,細胞大小不等。

第二、白細胞,尿中白細胞與中性粒細胞為主,膿細胞是指炎癥過程中蛻變或死亡的中性粒細胞,正常尿液中可有少量的白細胞,如超過五個每高倍鏡視野,稱為鏡下膿尿,常提示泌尿道有化膿性炎癥。

第三、管型,管型起源與腎小管的遠曲段,尿液濃縮及酸性增加促進管型的形成,紅細胞管型主要見于急性腎小球腎炎,血紅蛋白管形成棕色。

第四、尿沉渣的定量檢測,Addis計數紅細胞小于50萬每12小時,白細胞小于100萬每12小時,管型小于5000每12小時。

第五、尿中脫落細胞的檢查可以檢測到上皮細胞腫瘤細胞等。

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