奧沙利鉑常見(jiàn)急性神經(jīng)毒性和蓄積神經(jīng)毒性，耳毒性比較罕見(jiàn)，累積計(jì)量超過(guò)1000每毫克每平方米以上時(shí)，罕見(jiàn)神經(jīng)毒性包括尿儲(chǔ)留、萊爾米征和可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征。
急性神經(jīng)毒性是由于周圍神經(jīng)過(guò)度的興奮，奧沙利鉑的代謝產(chǎn)物草酸干擾了細(xì)胞膜的離子通道，從而干擾了二價(jià)陽(yáng)離子、鎂離子或者是鈣離子的穩(wěn)定狀態(tài)，典型的癥狀包括手、足和口周的突發(fā)感覺(jué)異常，遇冷誘發(fā)或者加重，1%到2%的患者出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊，引起呼吸困難或者是吞咽困難，周圍神經(jīng)過(guò)度興奮，還可以引起出現(xiàn)抽搐、牙關(guān)緊閉，嗓門變化以及上瞼下垂，或者是視野的異常。
還有遲發(fā)性的蓄積性神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為劑量相關(guān)的周圍神經(jīng)毒性，奧沙利鉑累積劑量超過(guò)680毫克每平方米后，神經(jīng)毒性迅速增加，二或三級(jí)的神經(jīng)毒性的發(fā)生率分別為22%到25%和33%和63%，因此當(dāng)用化療方案時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該評(píng)估感覺(jué)神經(jīng)毒性病變的發(fā)生率，告訴患者應(yīng)該怎樣去預(yù)防。
