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維持性血液透析患者發生高血壓的原因是什么

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醫生主講實錄

維持性血液透析患者高血壓的發生率較高,有研究報道,維持性血液透析患者高血壓的發生率大于70%,維持性血液透析患者高血壓是普遍存在的現象,且較難控制,是血液透析患者心血管疾病發生和進展的獨立危險因素。

影響維持性血液透析患者血壓控制的因素很多,如容量負荷、鈉鹽的攝入、促紅細胞生成素的應用、繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎素血管緊張素醛固酮系統激活以及血鈣水平等。其中細胞外液容量過多以及鈉平衡失調,是維持性血液透析患者高血壓的最重要的原因。

對于維持性血液透析患者血壓控制的目標值目前尚無定論,關于透析患者心血管疾病的臨床實踐指南提出,透析前血壓應小于一百四,九十毫米汞柱,透析后血壓為一百三,八十毫米汞柱以下。

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