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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5296次

• 小兒闌尾炎術(shù)后抗感染

  每一個(gè)孩子的病情不一樣，術(shù)后恢復(fù)是不一樣的，要根據(jù)孩子的具體情況而定。大多數(shù)孩子一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后首先進(jìn)行抗感染治療，一般要監(jiān)測(cè)孩子的血常規(guī)情況，多數(shù)孩子四五天左右，血常規(guī)就能夠恢復(fù)到正常，這個(gè)時(shí)候我們就會(huì)停抗生素，然后進(jìn)行再次監(jiān)測(cè)。如果說(shuō)沒有特殊問(wèn)題，基本孩子就可以回家，如果特別的，就在醫(yī)院適當(dāng)觀察，基本好轉(zhuǎn)以后回家。住院周期，一般來(lái)說(shuō)是一周左右，要根據(jù)孩子的具體恢復(fù)，包括飲食、排便。因?yàn)殛@尾炎術(shù)后有并發(fā)癥，就是盆腔膿腫，會(huì)隨著孩子的運(yùn)動(dòng)，還有闌尾炎膿腫的吸收，會(huì)局限到盆腔，所以有些孩子會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀。所以膿腫的吸收，也是決定孩子住院周期的一個(gè)方面。

  

  01:44
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 2551次

• 什么是腹膜透析導(dǎo)管出口處感染
  一般如果腹膜透析患者出現(xiàn)了腹膜透析導(dǎo)管出口處的局部紅腫熱痛而且伴有膿性分泌物，考慮可能是出現(xiàn)了出口處的感染。為了區(qū)分出口處感染的程度根據(jù)臨床癥狀將出口分為五類，即急性感染、慢性感染、可疑感染、良好出口以及極好出口或者根據(jù)出口處進(jìn)行評(píng)分，如出口處腫脹，結(jié)痂、發(fā)紅、疼痛以及膿性分泌物進(jìn)行評(píng)分。如果患者出現(xiàn)了局部的膿性分泌物，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下行局部涂片以及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢測(cè)，必要時(shí)建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 4947次

• 如何預(yù)防腹膜透析導(dǎo)管出口處感染以及隧道感染
  一般來(lái)說(shuō)腹膜透析導(dǎo)管出口處的損傷、局部的出血以及護(hù)理不當(dāng)是導(dǎo)致出口處感染以及隧道感染的重要因素，因此應(yīng)當(dāng)注意小心放置導(dǎo)管，注意制動(dòng)，并且應(yīng)當(dāng)防止任何可能的局部外傷具有重要的意義。另外糖尿病和肥胖也是腹膜透析患者出現(xiàn)出口處感染以及隧道感染發(fā)生的重要影響因素。另外鼻腔寄生的金黃色葡萄球菌是葡萄球菌性出口感染的一個(gè)重要因素，口服利福平和局部使用百多邦可以有效減少葡萄球菌的攜帶，另外最重要的是，應(yīng)當(dāng)注意堅(jiān)持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期清洗出口處皮膚，保持局部清潔無(wú)菌，每次換液前應(yīng)當(dāng)注意手部清潔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2361次

• 出口處梗阻性便秘是什么
  病情分析：出口處梗阻性便秘又稱為直腸型便秘，或者是盆底肌功能不良，主要是指排便出口附近組織器官的改變而導(dǎo)致出現(xiàn)有排便困難，而引起便秘的一種綜合征。意見建議：平時(shí)要注意適當(dāng)多攝入高纖維素的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，不要久坐不動(dòng)，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，能夠促進(jìn)排便。必要時(shí)可以選擇一些藥物，比如瀉藥，還可以服用一些益生菌，必要時(shí)需要灌腸治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 1101次

• 重癥胰腺炎的抗感染治療有哪些
  病情分析：重癥胰腺炎抗感染治療時(shí)，主要選擇1~2種抗生素，一般是頭孢類聯(lián)合喹諾酮類，必要時(shí)可以加抗厭氧菌的抗生素進(jìn)行治療。除此之外重癥胰腺炎患者還可以通過(guò)防治休克、改善微循環(huán)、解痙止痛、抑制胰酶分泌等起到治療方法。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重胰腺炎癥狀時(shí)，要大量補(bǔ)液，同時(shí)還要配合禁食、胃腸減壓。注意休息，避免熬夜，保證充足的睡眠。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1201次

• 腹膜透析導(dǎo)管出口處如何護(hù)理
  腹膜透析導(dǎo)管出口處的護(hù)理，在腹膜透析中是一個(gè)重要的工作，護(hù)理好了，能夠有效避免腹腔感染，髓道感染和出口處的皮膚感染，延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用期。具體護(hù)理方法如下,：1，每天要檢查等會(huì)兒出口和導(dǎo)管隧道，導(dǎo)管出口不應(yīng)該有紅腫、觸痛和分泌物。2，導(dǎo)管周圍的皮膚要清洗干凈，洗澡要淋浴，不要盆浴，要經(jīng)常更換內(nèi)衣。3，用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 74次

• 抗感染藥有哪些
  抗感染藥一般包括抗細(xì)菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥等，比如阿莫西林膠囊、利巴韋林片、伊曲康唑膠囊、利福平片、甲苯咪唑片等。1、抗細(xì)菌藥：此類藥物主要包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊以及鹽酸左氧氟沙星片等，主要可以用于治療細(xì)菌感染所引起的各種疾病。應(yīng)用后可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，從而達(dá)到抗
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-20 0次