急性胰腺炎病人最常見的臨床表現(xiàn)是腹痛。大多為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射。病人自覺上腹及腰背部有束帶感，腹痛的位置與病變的部位有關(guān)。如胰頭的病變重者腹痛以右上腹為主，并向右肩放射。
第一個(gè)病變在胰尾者則腹痛以左上腹為主，并向左肩放射。疼痛強(qiáng)度與病變程度多相一致。若為水腫型胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重，采用針刺或注入解痙藥物，而能使腹痛緩解。若為出血型胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克。采用一般的止痛方法難以奏效。
第二個(gè)常見的表現(xiàn)是惡心嘔吐，發(fā)病之初即出現(xiàn)。特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解，嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫型胰腺炎中不僅有惡心還常嘔吐，次數(shù)不等。在出血型胰腺炎時(shí)則嘔吐劇烈，或?yàn)槌掷m(xù)性頻頻干嘔。
第三個(gè)就是全身癥狀，病人可有發(fā)熱，黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致，水腫型胰腺炎可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱，出血壞死型胰腺炎則可出現(xiàn)高熱。若發(fā)熱不退，則可能有并發(fā)癥出現(xiàn)，如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生，可能并發(fā)膽道疾病和為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
