診斷主要依靠臨床表現,包括全身表現,腸外表現和消化系統的表現。
消化系統的表現包括腹痛,腹瀉,黏液膿血便,腹脹,里急后重,食欲不振,惡心,嘔吐等。
全身表現包括發熱,消瘦,貧血,低蛋白血癥等。
腸外表現包括關節炎,結節性紅斑,壞疽性膿皮病,反復口腔潰瘍等。
內鏡檢查和x線檢查以及腸黏膜活檢組織或手術標本,病理檢查,但是一定要除外腸道特異性感染,比如寄生蟲感染,結核感染,腸道腫瘤以及其他腸道炎癥性疾病,尤其是克羅恩病具有典型的臨床表現,內鏡x線檢查支持排除了其他相鑒別的疾病可以確診為潰瘍性結腸炎。