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醫(yī)生主講實錄

過敏性紫癜是由于血管壁異常所導(dǎo)致的出血性疾病,主要是機體對某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起毛細血管通透性增加導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為過敏性血管炎征象,以非血小板減少性紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)炎、腎炎為臨床特征。各年齡段都可以發(fā)病,但主要見于兒童。

診斷要點:

一、多數(shù)患者在發(fā)病前一周有上呼吸道感染的病史,隨之出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

二、根據(jù)病史、臨床特征和毛細血管脆性實驗陽性,除外血小板數(shù)量功能異常以及各種凝血因子異常之后才可以診斷。

1990年美國風濕病學院制定的過敏性紫癜的診斷標準如下:

一、可出現(xiàn)紫癜。

二、發(fā)病年齡小于等于20歲。

三、急性腹痛。

四、組織活檢顯示小動脈壁和小靜脈壁有中性粒細胞浸潤。

符合以上兩條以上的可以診斷為過敏性紫癜。該標準的敏感性和特異性大約是87%,若僅具備診斷標準中第二和第三項應(yīng)該謹慎一些,以免引起誤診。

以上內(nèi)容僅供參考

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