皰疹中最常見的是帶狀皰疹，帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒所引起的。一般發病后，需要進行正規足量療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療，帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛，是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕的可痛數月，重的可痛數年，可以吃一些營養神經的藥物治療。
皰疹后遺神經痛
王卓副主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-07-29 4837次
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皰疹后遺神經痛皰疹后神經痛，這個在咱們現在社會中發病率現在逐漸增高。因為環境的問題，包括人的機體的抵抗力、免疫力的問題，所以在現在我們發現發病率還是不少的。帶狀皰疹，一般它的自然病程是兩周到三周，也就是起泡的階段。那么在起泡階段結束以后，如果仍然疼痛，或者是在帶狀皰疹發病期間有劇烈的疼痛，這個我們都稱之為帶狀皰疹神經痛。那么這種帶狀皰疹神經痛，我們治療分部位，如果長在頭面部、頸胸部，還有腰腹部，還有下肢，它的部位稍有區別，那么我們的治療分成幾塊：等一，是抗病毒治療，這個在用治療皰疹病毒的藥物，治療兩周左右就可以了。第二，是皰疹的局部感染，合并用一些抗感染的藥物，用一些促進創面愈合的藥物。第三，是針對皰疹病毒和神經痛的治療，我們現在國內有很多方法，有中醫和西醫的方法，也有它結合起來的方法，比如中醫里邊針灸、包括拔罐，包括一些放血療法，在有一些帶狀皰疹的神經痛里，都可以考慮。那么還有西醫的方法，是以神經營養的治療，神經營養的藥物注射，加藥物的皮損區注射。皮損區主要注射利多卡因，還有用少量的糖皮質激素，這個是為了抑制過強過猛的免疫反應對神經軸突的損壞。這種免疫反應過強以后，神經發生損害以后，在皰疹病毒被清除以后，神經痛還會持續很長時間。而及時做神經阻滯和局部的侵潤注射，可以有效地減少過猛烈的免疫反應，從而預防神經痛的發生，預防后遺痛的發生。那么這種治療還是非常有效的一種治療，大家可以根據自己的習慣，選用中醫或者西醫的方法，或者是兩種方法結合起來用，能夠更加有效的預防它的后遺癥的發生。
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岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-10-26 14080次
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帶狀皰疹后遺神經痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。
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楊淑霞
主任醫師北京大學第一醫院
2019-07-30 6383次
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治療皰疹后遺神經痛治療原則是抗病毒、止疼和營養神經，可以給予類固醇激素口服，或疼痛部位封閉治療，口服維生素B1和甲鈷胺，根據疼痛程度口服止疼藥，如非甾體抗炎藥芬必得，或神經止痛藥氨酚羥考酮，或抑制神經遞質釋放的藥卡馬西平、普瑞巴林，治療帶狀皰疹后遺神經痛的藥物加巴噴丁等。可以聯合用藥，還可以配合物理治療，例如半導體激光照射等輔助治療，達到有效的止痛效果。由于皰疹病毒的親神經性，所以在體內長期潛伏于脊髓神經后根，或腦神經節的神經元內，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發燒等均可誘發本病，使潛伏的病毒活動、生長、繁殖，使受侵犯的神經節發炎及壞死產生神經痛。語音時長 01:35”
紀振剛
主治醫師聊城市人民醫院
2022-09-07 1006次
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?帶狀皰疹后遺神經痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發病后需要進行正規、足療程的抗病毒營養神經和鎮痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變為帶狀皰疹后遺神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。語音時長 1:31”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-07-27 3976次
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帶狀皰疹后遺神經痛藥第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
王毅
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 3501次
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皰疹后遺神經痛怎么辦病情分析：可以采用營養神經和局部的止痛治療方式，比如可以口服甲鈷胺等進行營養神經，也可以口服加巴噴丁或者普瑞巴林等藥物進行神經止痛治療，同時也可以吃一些中成藥進行止痛治療，比如元胡止痛滴丸。必要時可以采用物理治療方法，比如紅光照射治療或者烤燈治療。意見建議：建議皰疹后神經痛的患者在飲食上不要喝酒，抽煙，也不要吃豬肉。并且注意情緒平和，不要過渡度焦慮，急躁。另外，要保證良好的睡眠質量。
胡坤鵬
主治醫師鄒平市中醫院
2020-10-18 1202次
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皰疹后遺神經痛如何治療皰疹后遺神經痛可以用以下方法治療：一，阿糖腺苷連續靜滴10天，早期應用可減少急性神經痛和后遺神經痛，加速痊愈。二，糖皮質激素早期合理聯合抗病毒制劑的應用，可以抑制炎癥過程，減少后遺神經痛的發生率。三，復方甘草酸苷片聯合維生素B1、b12肌注，可以用來治療帶狀皰疹后遺神經痛，并且可以明顯的縮短病程。帶
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-01-21 515次
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皰疹后遺神經痛如何治療皰疹后遺神經痛一般需要在醫生指導下服用維生素B12藥物治療，也要服用普瑞巴林藥物治療，可以治療神經性疼痛，還可配合醫生采取針灸或者是拔罐的方式治療。治療期間要多注意休息，避免熬夜，并且保持充足的睡眠。同時也要戒煙戒酒，減少過辣和過于刺激性食
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2024-08-23 0次
