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水過多和水中毒的診斷和治療

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醫生主講實錄

診斷是根據有引起水過多和水中毒的病因,比如抗利尿激素分泌過多、急性腎功能衰竭和輸入過多的液體。結合臨床表現以及必要的實驗室檢查,一般的情況下是可以做出診斷的。

水過多和水中毒的治療方面:

第一,要積極的治療原發病。

第二,急性水中毒起病比較急,精神神經癥狀突出,如頭痛、精神紊亂、甚至昏迷。病情進一步發展有腦疝的可能,以致心跳呼吸停止。

第三、慢性水中毒病情發展緩慢,常被原發病掩蓋。血鈉125毫摩爾每升的時候,有疲倦、淡漠、惡心、食欲減退的表現。血鈉115毫摩爾每升的時候,出現頭痛、嗜睡、精神錯亂等精神神經癥狀。血鈉110毫摩爾每升的時候,可以發生抽搐和昏迷。

四、重癥狀患者給予3%到5%的氯化鈉的時候,先用100毫升緩慢靜滴,觀察之后如果沒有出現精神癥狀,心肺功能、尿鈉、血鈉的變化,可以再分次補給。

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