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醫生主講實錄

當膀胱空虛時其位于骨盆深處,受到周圍筋膜、肌肉、骨盆以及其他軟組織的保護,除貫通傷或骨盆骨折外,很少為外界暴力所損傷。

當膀胱充盈時其膀胱壁緊張而薄,高出恥骨聯合伸展至下腹部易遭受到損傷,難產所致的膀胱陰道瘺臨床上也比較少見。

膀胱損傷的病因有以下三點:

第一、開放性損傷,由彈片、子彈或銳器貫通所致,常合并其他臟器的損傷如直腸,陰道損傷形成腹壁尿瘺,膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺。

第二、閉合性損傷,當膀胱充盈時下腹部受撞擊擠壓骨盆骨折骨片擠壓膀胱壁,產程過長,膀胱壁被壓在胎頭或恥骨聯合之間,引起缺血性壞死可導致膀胱陰道瘺。

第三、醫源性損傷,見于膀胱鏡檢查或治療,如膀胱頸部、前列腺、膀胱癌等電切術、盆腔手術、腹股溝疝修補術、陰道手術等,可能造成膀胱的損傷。

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