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Brugada綜合癥的藥物治療

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醫生主講實錄

藥物治療存在的三種情況:

第一,禁忌應用的藥物,Ⅰ類抗心律失常藥物能夠抑制鈉離子內流增加,使ito電流相對增加,因此對Brugada綜合征患者禁用,包括普魯卡因胺,氟卡胺,普羅帕酮,雙異丙吡胺等藥。

第二,治療無效的藥物,治療無效的藥物包括胺碘酮和β受體阻滯劑。

第三,治療有效的藥物,瞬時外向鉀電流(ito電流)的過強是Brugada綜合征患者的根本機制。從理論上推導,心臟選擇性,特異的ito阻滯劑治療有效,但直到目前這類藥物尚未廣泛應用于臨床上。目前臨床應用的唯一能顯著阻斷ito電流的藥物是奎尼丁,奎尼丁是一個特殊的Ⅰ類抗心律失常藥物,并兼有鈉通道阻滯作用及ito阻滯的作用。

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