?顯微鏡下多血管炎是主要累及小血管的系統性、壞死性血管炎，侵犯腎臟皮膚和肺等臟器，本病常于下面這幾種疾病相鑒別。
1，狼瘡性腎炎，具有典型的系統性紅斑狼瘡的表現，加上蛋白尿即可診斷，腎活檢可見大量免疫復合物沉著，以此與顯微鏡下多血管炎相鑒別。
2，變應性肉芽腫性血管炎，,本病是累計小、中型血管的系統性血管炎，血管外肉芽腫形成及高嗜酸細胞血癥，患者表現為變應性鼻炎、鼻息肉及哮喘，可侵犯肺及腎臟，出現相應的癥狀。
3，肺出血腎炎綜合征，肺出血和急進性腎炎為特征，腎小球基底膜抗體為陽性。
顯微鏡下多血管炎與哪些血管炎相鑒別？
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-30 1586次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-11-14 29712次
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血管炎分類標準最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
02:07
劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-05-17 7541次
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顯微鏡下多血管炎又稱顯微鏡下多動脈炎是一種系統性壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病，該病主要侵犯小血管，包括了毛細血管，小靜脈或者是微動脈，也可累及小或者中型動脈，可侵犯全身多個器官如腎，肺，眼，皮膚，關節，肌肉，消化道和中樞神經系統等，在臨床上以壞死性腎小球腎炎為突出表現，肺毛細血管炎也很常見，本病多男性，男女比例為1:1，平均年齡為五十到六十歲，我國的確切發病率尚不清楚，顯微鏡下多血管炎病因不明。語音時長 1:05”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-08 4518次
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怎樣診斷顯微鏡下多血管炎？?顯微鏡下多血管炎的病人，常會感覺痰里總有血，小便顏色發紅或泡沫很多，尿量很少，指甲一碰就疼或者有麻木感，眼睛經常發紅或看東西不清楚，耳朵越來越聽不清東西，渾身沒勁，乏力等。本病的診斷，主要依靠以上這些臨床癥狀，血液檢查和病理檢查，出現科學尿液檢查異常，血中ANCA抗體陽性，病理發現小血管炎癥時，就應當考慮診斷顯微鏡下多血管炎，對于腎臟受破壞的患者，可能需要接受腎臟穿刺檢查。語音時長 1:08”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 1754次
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數月，有些患者長達數年的時間。臨床表現主要是周身皮膚會出現風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關節炎關節疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出現腎臟損害表現。
王毅
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 2701次
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血管炎有哪些癥狀病情分析：血管炎的癥狀復雜多樣，比如可能會有長時間的不明原因發熱，以及乏力，消瘦，食欲不振，還可能有頭痛，頭暈，視力下降，視物模糊，以及聽力下降，還可能出現皮膚黏膜的潰爛，潰瘍形成，以及血尿，蛋白尿，水腫，腎衰竭，還可能出現心律失常，心力衰竭等的癥狀。意見建議：血管炎一定要堅持正規合理的治療，千萬不可以聽信廣告偏方等，而且病情緩解后，也不能夠輕易的放棄治療，一定要堅持隨診，定期復查。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-15 2102次
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顯微鏡下多血管炎是什么顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統性血管炎，平均發病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現為急性快速進展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見。全身非特異性癥狀比如發熱，可在特異性癥狀之前出現。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測是呈陽性的。多數顯微鏡下多血管炎患者有
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-18 303次
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顯微鏡下多血管炎的診斷纖維鏡下多血管炎，目前無統一的診斷標準，出現以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見。第二、具有起病前的前驅癥狀。第三、存在腎臟損害的表現，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現腎功能不全，可進行性的惡化，導致腎衰竭，病理學改變為壞死性腎小球腎炎，
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 119次
