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髖關節結核的治療

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醫生主講實錄

髖關節結核根據病情年齡病理類型和不同的發展階段采取不同的治療措施。

一、單純滑膜結核非手術治療,除全身抗結核藥物應用外,患肢做皮牽引制動休息,關節內注射每周一次,兒童給予鏈霉素每次0.5克,異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍,同時嚴密觀察病情的發展情況,經一至三個月的上述治療如病情不見好轉甚至加重,應做滑膜切除術,以免發展為全關節結核。

二、單純骨結核,對股骨頭結核或股骨頸結核可采用前方途徑手術,髖關節后緣結核可采用后方突進手術,由于病變會潛入關節內故手術時不可將關節囊切開,若誤切應縫合。

三、早期全關節結核為了挽救關節功能對病變尚在活動期的早期全關節結核病人,如無手術明顯禁忌癥,應及時進行病灶清除術。

四、晚期全關節結核在晚期有兩種情況需要治療,一是局部仍有活動性病變如膿腫等。二是病變所以禁止,但病人仍因關節疼痛畸形和關節強直需治療。

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